"Ne habozzon, bátran vetkőzzön le az alsónadrágjáról! A szűrőbusz körüli légkör barátságos, itt senki sem fogja megítélni!"

"Először a páciens karját nézzük meg, aztán fokozatosan haladunk a láb és az intimebb testrészek felé, ha beleegyeznek" - mesélte lapunknak egy bőrgyógyász a "Helybe visszük a szűrővizsgálatokat" program apci állomásán, ahol kiderült: a legnagyobb kihívás sokszor nem a diagnózis felállítása, hanem hogy rávegyék az embereket, ne szégyelljenek levetkőzni az anyajegyvizsgálat során. Pedig a melanóma olyan testrészeken is kialakulhat, amelyeket sosem ér napfény. A mobil szűrőprogram meglehetősen sikeresnek számít, erről árulkodnak a magas részvételi számok, Apc apraja-nagyja is elárasztotta a művelődési ház melletti teret. Helyszíni riportunk.

A szűrőbusz fehér karosszériája szinte vakítóan ragyogott a napsütésben, amikor megérkeztünk Apc Művelődési Ház melletti terére. A bejáratnál már többen várakoztak: volt, aki a boltból jövet ugrott be, volt, aki a piacon hallotta a hírt, és rögtön idecaplatott, mások már jóval korábban értesültek a szűrőbusz érkezéséről és "nyitásra" jöttek. Bent zsúfoltság volt, szinte mindegyik kabin ajtaján a foglalt jelzés volt látható. A bőrgyógyászati vizsgálóból épp egy idősebb hölgy lépett ki, arca kipirult, de elégedetten mosolygott.

Kriszti, a fiatal bőrgyógyász, izgatottan várta érkezésünket a kabinjában. Amint beléptünk, bemutatta nekünk a dermatoszkópot, azt a különleges nagyítót, amely segít az anyajegyek alapos vizsgálatában. "Ez nem csupán egy nagyító," kezdte, "hanem egy olyan eszköz, ami világításra is képes, és amikor olajat viszünk fel a páciens bőrére, sokkal élesebben láthatjuk a bőr eltéréseit." Szemei csillogtak a lelkesedéstől, ahogy magyarázott. Hozzátette: "A legnagyobb kihívás számunkra az, hogy rávegyük az embereket, hogy mutassák meg azokat a testrészeiket is, amelyeket otthon nem mindig látnak."

Amikor arról érdeklődtünk, hogy ez gyakran jár-e nehézségekkel, bólintott. A vizsgálat folyamata nem hirtelen kezdődik, hanem fokozatosan halad, ruhadarabról ruhadarabra, testrészről testrészre. "Első lépésként a páciens karját vizsgáljuk, majd lassan áttérünk a lábra és az intimebb területekre, amennyiben a páciens ehhez hozzájárul."

Bár az UV-sugárzás nem éri el az intimebb testrészeket, ez nem jelenti azt, hogy ezek a területek mentesek a melanóma kialakulásától. Néha még a ruházat is okozhat olyan bőrproblémákat, amelyek figyelmet és szakszerű ellenőrzést igényelnek. Érdemes tehát odafigyelni minden bőrelváltozásra, függetlenül attól, hogy hol található.

Rávilágított, hogy például a hátunkat sem látjuk, ha a párunkat nem kérjük meg, hogy nézze meg. Nekem is azt tanácsolta, hogy ha vizsgálatra adom a fejem, ne legyek szégyenlős, nyugodtan szabaduljak meg az alsónadrágomtól is.

A váróban három nyugdíjas hölgy ült, beszélgetve vártak a sorukra. Amikor megkérdeztük őket, miért jöttek, egyikük azonnal elmondta: "Nagyon örülünk, hogy jött ez a szűrőbusz, mert figyelnek az emberekre, és helyben van. Nem kell utazgatni, nem kell időpontot kérni." A másik lelkesen bólintott: "A buszos orvosok nagyon kedvesek, már nem első alkalommal vannak itt."

Egy idős asszony, aki büszkén hirdeti, hogy 78 esztendős, lelkesen osztotta meg velünk gondolatait: "Úgy érzem, hogy fiatalosan tartom magam. Kertészkedem, énekelek, és minden lehetőséget ki akarok próbálni a vizsgálatok terén." Különösen érdeklik őt a bőrgyógyászati vizsgálatok, hiszen mindegyiküknek vannak olyan bőrproblémái, amelyeket szívesen megmutatnának a szakértőknek.

Aztán, óvatosan, mintha csak egy titkos kulcsot forgatnánk, feltettük a kérdést: vajon mindenhol, még az intimebb testrészeket is, alaposan megvizsgálják-e magukat? A válasz, mint egy jól összeszokott kórus, egyszerre hangzott el:

Természetesen! Azért vagyunk itt, hogy megosszuk egymással tapasztalatainkat. Mindannyian átestünk már a szülés csodáján, ami igazán természetes folyamat.

Az egyikük így fogalmazott: "Reggel a piacon jártam, amikor hirtelen meghallottam, hogy itt a szűrőbusz. Azonnal megálltam a tér közepén, és hangosan felhívtam mindenki figyelmét, hogy csatlakozzanak, mert ez igazán remek lehetőség!"

A szűrőbusz előtt két férfi várakozott türelmesen. Megkérdeztük őket, hogy mely vizsgálatokat tartanak elengedhetetlennek. Határozottan válaszoltak: mindketten a PSA-tesztet emelték ki, amely gyors és hatékony módja a prosztatarák gyanújának kimutatására. Ez különösen lényeges, hiszen a prosztatarák gyógyulási esélyei lényegesen magasabbak, ha a betegség korai stádiumban kerül diagnosztizálásra. Érdemes megjegyezni, hogy a korai stádiumú prosztatarák gyakran nem okoz semmiféle tünetet, így ha már észlelhetők a panaszok, akkor valószínűleg komolyabb problémával állunk szemben.

A váróban egy fiatal lány is ült, húszéves lehetett. Elmondta, hogy Budapesten tanul, de hazajött Apcra, amikor látta Facebookon az eseményt.

Már régóta nem jártam szűrésen. Nagyon örülök, hogy félévente van lehetőségem hazautazni, és ilyenkor mindig alaposan átnézetem magam.

- mondta. Kíváncsiak voltunk, milyen elvárásai vannak a vizsgálatokkal kapcsolatban. "Mindenképpen szeretnék eljutni a bőrgyógyászhoz" - felelte.

Ezután megkérdeztük tőle, hogy vajon szükséges-e teljesen levetkőzni az anyajegyvizsgálat során. Határozottan válaszolt: „Úgy vélem, mindenképpen megéri, hiszen így alaposabb képet kapunk az állapotunkról. Ha a szégyenérzet miatt nem merünk teljesen leplezetlenek lenni, könnyen lehet, hogy nem vesszük észre, ha valami probléma van egy intim testrészünkkel, ami később súlyos következményekkel járhat az egészségünkre.”

Kriszti megosztotta velünk, hogy már többször is akadt dolga olyan páciensekkel, akiket ki kellett szűrnie. A melanóma viszonylag ritka, sokkal inkább a kevésbé agresszív bőrelváltozások, mint a basaliómák és laphámelváltozások kerülnek előtérbe a vizsgálatok során. Amikor arról érdeklődtünk, miként közli a páciensekkel a kedvezőtlen híreket, Kriszti őszintén elárulta, hogy pontosan milyen szavakat használ ilyenkor:

Van egy rosszindulatra gyanús elváltozása, amit el kell távolítani, de pontosabbat majd a szövettan mond, látogassa meg a kórházat.

Az erre adott válaszokból kiderült: "Bár ritkán mutatják ki, belül valójában sokkal jobban megijednek, mint ahogy az a felszínen látszik. Gyakran éppen azért halogatják az orvosi vizitet, mert azt gondolják, hogy a bőrelváltozás nem olyan súlyos."

Aztán elárulta azt is, hogy az utóbbi időben egyre tájékozottabbak az emberek a fényvédelemmel és a melanómával kapcsolatban, így nő az érdeklődés az anyajegyszűrések iránt. "Évente egyszer kellene ilyen szűrésre járni, de sokszor nincs rá lehetőség, mert vidéken nehezen elérhetők, messze vannak a bőrgyógyászatok" - ismerte el.

A szűrőbusz másik végében Guth Ilona fül-orr-gégész fogadta a betegeket. Szájüregi rákszűrést végez, keresi a daganatra utaló jeleket. Amikor megkérdeztük, kik a legveszélyeztetettebbek, egyértelmű választ adott:

Főleg a dohányosok és az alkoholfogyasztók, pláne ha a kettőt együtt csinálják.

Az orvos véleménye szerint az egyik legfőbb probléma, hogy sokan nincsenek tudatában annak, mi zajlik a testükben. Különösen aggasztó, hogy a kezdeti fázisban gyakran nem tapasztalhatóak tünetek, így az elváltozások észrevétlenül alakulhatnak ki.

Meglepődnek, amikor elárulom nekik: "Ez lehetetlen, hiszen nem is említettek panaszt."

A szakember mesél arról, milyen nehéz feladat közölni valakivel, hogy rákgyanús elváltozást fedezett fel. Amikor megkérdeztük tőle, hogy hogyan is néz ki egy ilyen daganat, így válaszolt: "Ehhez alapos vizsgálat szükséges, és az is elengedhetetlen, hogy értsünk ahhoz, hogyan lehet megkülönböztetni a normális szöveteket a daganatos elváltozásoktól. Egy laikus számára ez szinte észrevétlen marad."

Szóba hoztuk az elektromos cigarettát is, és Guth Ilona határozottan leszögezte: "Károsabb, mint a hagyományos cigaretta. Rák szempontjából is. Senkit nem beszélnék rá, tessék inkább leszokni". Amikor érdeklődtünk, honnan tudja ezt, elmondta: szakirodalmi adatok támasztják alá.

Ha gyanús elváltozást találnak, a beteget szakrendelőbe utalják, ahol szövettani mintavételt végeznek. Ezt követően az úgynevezett "Onkoteam" dönti el a kezelés menetét. "Az idő az, ami lényeges" - szögezte le az orvos, és hozzátette: minél előbb kell jelentkezni a kórházba, még akkor is, ha mindenhová időpontot kell foglalni.

A váróban volt egy testösszetétel-elemző készülék is, amely többek között megmutatja a testsúlyunkat, testzsír-százalékunkat és összehasonlítja az ideális értékekkel. A gép mellett állt Schmidtné Tóth Edit, az Egészségfejlesztési Iroda szakmai vezetője, aki fogadta kérdéseinket. Amikor megkérdeztük, hogy általában rendben van-e az emberek testsúlya, megrázta a fejét.

A szűrővizsgálatok során résztvevők több mint 80%-ánál tapasztalható eltérés a normál értékektől, leggyakrabban túlsúly vagy elhízás formájában.

- mondta. Úgy véli, a mobil szűrőprogram népszerűsége abból fakad, hogy helyben elérhető, így az embereknek nem kell utazniuk vagy időpontot foglalniuk. "Sokan a boltba menet állnak meg, hogy elintézzék a szűrést. Gyakran olyankor jönnek, amikor a gyerekeket éppen óvodába viszik, és amíg még van idejük a munka előtt, különösen ha délutános műszakban dolgoznak, gyorsan átugranak egy vizsgálatra" - mesélte nekünk.

Kiemelte: rengeteg olyan ember látogat el, akik egyébként ritkán keresik fel az orvost, éppen amiatt, hogy szabadságot kellene igényelniük, vagy el kellene távolodniuk a munkahelyükből. Az idősebb generációnak pedig az utazás okoz nehézséget.

Amikor arról érdeklődtünk, hogy az emberek mennyire hajlandóak megfogadni a tanácsokat, lelkes válasz érkezett: "Több olyan személlyel találkoztam már, aki kapcsolatba lépett az általunk ajánlott szakrendeléssel, és örömmel számolt be a pozitív változásokról. Ráadásul, amikor visszatérünk egy-egy településre, gyakran jön az illető, aki meséli, hogy sikerült megtartania a testsúlyát, normalizálódott a vérnyomása, vagy egyszerűen hálás, hogy felhívtuk a figyelmét erre."

Ahogy elbúcsúztunk a szűrőbusznál lévőktől, a szakmai vezető még elárulta: havonta 3-5 alkalommal megy a szűrőbusszal, amely Heves és Nógrád megyét járja. A "Helybe visszük a szűrővizsgálatokat" program 2023 áprilisa óta működik, és az eredmények lenyűgözőek: 2025 január és szeptember között 385 napon voltak kint a buszok, 337 települést értek el, és több mint 12 ezer ember vett részt valamilyen szűrésen. Összesen közel 18 ezer szűrővizsgálatot és 87 ezer állapotfelmérést végeztek el.

A különféle szűrési programok keretében 2394 embert azonosítottak, akiket további vizsgálatra irányítottak gyanús elváltozások, például melanóma és szájüregi daganatok miatt. A szűrőbuszokon vármegyei kórházak szakorvosai, rezidensei és szakasszisztensei dolgoznak, támogatásukra koordinátorok és informatikai szakemberek állnak készen.

A szűrőprogramokon történő minél nagyobb részvételt a háziorvosok, és a védőnők közreműködésével éri el a szűrőbuszok üzemeltetését, és a szűrőprogramok koordinációját biztosító Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ). A szűrést végző egészségügyi szakemberek határozzák meg a vizsgálatok és az állapotfelmérés eredményei alapján azt, hogy kinél indokolt a további kivizsgálás, azaz a háziorvoshoz, illetve az intézmény saját szakrendelőjébe továbbítás.

A szűrőbuszokon lehetőség van nőgyógyászati szűrővizsgálatra, melanoma-, szájüregi- és szemészeti szűrésre, kardiológiai, belgyógyászati, valamint speciális ultrahangvizsgálatra. A szűrőbuszok ezen felül általános állapotfelmérést is biztosítanak, azaz elérhető:

A tudás átadása és a tanácsadás innovatív, háromdimenziós bemutatóeszközök segítségével valósul meg, amelyek célja a kiemelt népegészségügyi problémák, mint például a dohányzás, alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód és a magas vérnyomás betegség rizikófaktorainak szemléltetése. Ezen kívül lehetőség nyílik az emlő-önvizsgálat elsajátítására, valamint a helyes táplálkozás alapelveinek megértésére. Az újraélesztés gyakorlása is szerepel a programban, így a résztvevők készségeiket is fejleszthetik.

Összességében majdnem csak pozitív véleményeket mondtak a helyszínen jelenlévők a szűréssel kapcsolatban, némi elégedetlenséget az szült, hogy a magas részvétel miatt bizony várni kellett a szűrővizsgálatokra. Jóllehet, a program kinőtte magát, és több buszt is elbírna egy-egy helyszín.